Код плоскостопия по МКБ 10, причины и эффективные методы лечения патологии

Плоскостопие (код по МКБ 10 — М21.4 или Q 66.5) все чаще диагностируется врачами-ортопедами и хирургами, причем не только среди взрослого населения, но и у детей. Большинство людей не считают патологию опасной для здоровья.

Однако мало кто знает, что плоскостопие может приводить к серьезным последствиям вплоть до инвалидности. Разработаны разные методы лечения патологии в зависимости от формы, степени выраженности, клинических проявлений.

Что такое плоскостопие

Код плоскостопия по МКБ 10, причины и эффективные методы лечения патологии

В МКБ 10 плоскостопие включено в группу врожденных и приобретенных деформаций стопы. Патология представляет собой неправильное строение свода стопы, его уплощение.

Это приводит к снижению амортизирующих свойств ступни и перераспределению нагрузки на другие структуры организма, что в свою очередь приводит к развитию в них патологических изменений.

Код плоскостопия по МКБ-10

Согласно МКБ 10, плосковальгусная установка стоп делится на приобретенную и врожденную. В первом случае плоской стопе будет соответствовать код по МКБ М21.4. Если патология относится к врожденной аномалии развития, то она будет иметь код Q 66.5.

Причины плоскостопия

Этиология появления плоскостопия разная. Если заболевание врожденное, то его причиной выступает нарушение формирования костно-мышечной системы, а также связочного аппарата стопы во внутриутробном периоде.

Это чаще всего обусловлено наследственным фактором, но может быть и результатом генетических мутаций.

Если плоскостопие появилось в течение жизни, то его причиной могут быть перенесенные травмы ступней и голеностопных суставов, наличие рахита, остеопороза или заболеваний соединительной ткани в анамнезе.

Фактором развития плоских стоп может быть недостаточная физическая активность, ведение малоподвижного образа жизни, что приводит к ослаблению связочного аппарата стопы.

Слишком высокие нагрузки на ноги также могут вызывать плоскостопие, сюда относится: стоячая или подвижная работа (продавцы, курьеры), частое поднятие тяжестей (грузчики), занятия профессиональным спортом (тяжелая атлетика, бег). Ожирение, беременность тоже относятся к факторам риска ослабления связок и суставов стоп.

Внимание! Одной из самых частых причин появления и прогрессирования плоскостопия выступает ношение некачественной, неправильно подобранной обуви. Высокие каблуки (выше 4 см) или наоборот ботинки на слишком тонкой и плоской подошве приводят к неравномерному распределению нагрузки на разные участки стопы.

Виды и степени

Код плоскостопия по МКБ 10, причины и эффективные методы лечения патологии

В классификации МКБ 10 плосковальгусные стопы не подразделяются на категории, однако клинически специалисты выделяют 3 вида плоскостопия:

  • Поперечное плоскостопие диагностируется при увеличении размера ступни по ширине. Это происходит в следствии веерообразного расхождения костей плюсны, то есть поражения преимущественно переднего отдела. Это чаще всего сопровождается отведением больших пальцев кнаружи, молоткообразной деформацией 2-ого и 3-его пальцев.
  • Продольное плоскостопие характеризуется удлинением ступни, ее распластыванием. Типичным для этого вида дефекта выступает выворот стопы кнаружи.
  • Комбинированное плоскостопие сочетает в себе признаки обоих видов патологии и считается наиболее тяжелой формой.

Плоскостопие также делится по степеням:

  1. Первая степень характеризуется усталостью ног, незначительными болями только в конце дня или после тяжелой нагрузки. Неприятные ощущения проходят после отдыха, нарушения походки нет, выраженной деформации стопы не определяется.
  2. Вторая степень проявляется более интенсивными болями, которые могут возникать в середине дня и распространятся на голень, икроножные мышцы, коленные суставы. Стопа заметно уплощается, теряет выраженные подъем, походка меняется за счет появления косолапости.
  3. Третья степень определяется выраженной деформацией не только стопы, но и пальцев ног, также может выявляться патология других структур костно-мышечной системы (сколиоз, артроз, артрит). Боли отличаются интенсивностью, они появляются без причины и долго проходят. Безболевые промежутки становятся короткими, могут присоединяться мигрени. Таким пациентам сложно длительно находится в стоячем положении, ходить на длинные дистанции.

Стадии плоскостопия по градусам

Степень плоскостопия также можно определить по градусам угла продольного свода ступни:

  • 125-1300 соответствуют норме;
  • 131-1400 определяют первую степень;
  • 141-1550 характерны для второй степени;
  • более 1550 наблюдается при третьей степени.

Симптомы

Симптоматика плоскостопия вариабельна, поэтому сразу поставить диагноз иногда бывает сложно.

К основным проявлениям заболевания относят:

  • дискомфорт и боли разной интенсивности в области стоп после ходьбы;
  • ощущение усталость ног, усиливающееся ближе к вечеру;
  • головные боли и боли в области поясницы без видимой причины;
  • отечность нижних конечностей;
  • изменение формы и положения пальцев ног, деформация стопы;
  • появление мозолей, натоптышей;
  • изменение походки;
  • деформация обуви.

Внимание! Быстрое стирание подошвы в проекции внутреннего свода стопы, а также стирание в области каблука часто сигнализирует о развитии плоскостопия.

Диагностика

Диагностика плосковальгусной деформации стоп начинается с клинического осмотра, пальпации ступней, оценки походки пациента.

После этого специалист может отправить пациента на проведение дополнительных методов исследования: плантографии (получении отпечатка стопы на бумаге), подометрии (оценка продольных и поперечных размеров ступни, определение индексов), подографии (анализ походки), рентгенологического исследования (оценка костных структур нижних конечностей).

К какому врачу обращаться

Диагностикой и лечением проблем опорно-двигательного аппарата занимается врач-ортопед или хирург. В условиях современных клиник имеется множество приборов для выявления плоскостопия даже на ранних стадиях: динамометрические платформы, электромиографы, сканнеры и т.д.

Это интересно:

Основные причины, приводящие к опуханию в пяточной области

Самодиагностика в домашних условиях

Заподозрить наличие плосковальгусной деформации стоп можно при наличии следующих признаков:

  • обувь, купленная раньше, стала мала, ступня удлинилась, появилась необходимость покупать модели на размер больше;
  • появление ноющих или стягивающих болей в области подошвы особенно в конце дня;
  • обувь стала быстрее снашиваться, подошва протираться;
  • походка стала косолапой;
  • стало трудно удерживать равновесие при приседаниях или стоять на одной ноге;
  • выявляются деформации пальцев ног, уплощение стопы.

Важно! Не стоит заниматься самолечением или не обращать внимание на наличие проблемы. Своевременное обращения ко врачу – залог успешного лечения и предотвращения возникновения осложнений.

Методы лечения

Есть множество методов терапии плоскостопия. Рассмотрим самые эффективные из них.

Код плоскостопия по МКБ 10, причины и эффективные методы лечения патологии

Медикаменты

С целью купирования болевого синдрома назначается прием анальгетиков перорально (Нимесил, Кеторол) или местно, в виде мазей, кремов (Долгит, Вольтарен). Доя укрепления костно-мышечной системы, применяют витамины группы Д, поливитаминные комплексы.

Ортопедическая коррекция

Обязательно изготавливаются индивидуальные стельки для формирования правильного подъема стопы. Рекомендуется ношение ортопедической обуви с супинатором, широким мыском, толщиной подошвы не менее 1 см. Ношение такой обуви снимает нагрузку на позвоночник и суставы, облегчает состояние пациента уже через несколько дней после начала использования.

Массаж

Код плоскостопия по МКБ 10, причины и эффективные методы лечения патологии

Массаж обладает высокой эффективностью. Он улучшает отток крови, расслабляет мышцы, снимает отеки и устраняет боль. При невозможности посещать массажиста можно проводить сеансы самомассажа дома.

ЛФК

Наибольший эффект от упражнений заметен при первой стадии плоскостопия. Лечебная физкультура, нацеленная на укрепление мышц и связок нижних конечностей, состоит из небольшого количества упражнений и выполняется по возможности в утреннее время.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры рекомендуются при любой степени плоскостопия. Выделяют три основных вида физиотерапии: волновая терапия, аппликации на основе парафина, электрофорез.

Оперативное вмешательство

Код плоскостопия по МКБ 10, причины и эффективные методы лечения патологии

Хирургическое лечение показано только при тяжелых формах плоскостопия, при выраженных деформациях стопы и интенсивных постоянных болях. Оперативное вмешательство проводится с целью резекции деформированных костных структур, удаления патологических тканей с одномоментной пластикой, рассечение связочного аппарата голеностопа или связок стопы.

Важно! Чаще всего врожденные аномалии строения стоп являются показанием к проведению хирургического метода лечения.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения плоскостопия может привести к следующим осложнениям:

  • патологии коленных суставов (артриты, артрозы);
  • деформации позвоночника (сколиозы, кифозы);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • радикулит;
  • варикоз;
  • костные шпоры;
  • остеохондроз;
  • костные деформации.

Прогноз

Своевременная и адекватная терапия препятствует дальнейшему развитию плоскостопия, появлению осложнений. Однако нужно понимать, что ношение стелек и ортопедической обуви показано до конца жизни с целью предотвращения возникновения рецидива.

Профилактика

В первую очередь, для предупреждения плосковальгусной деформации стоп необходимо носить качественную, комфортную обувь. Она должна иметь супинатор, толстую, гибкую подошву, широкий мысок, каблук не должен быть выше 3 см.

Не стоит часто носить туфли на шпильке или с острым носом. Рекомендуется вести подвижный образ жизни, заниматься спортом. Нельзя поднимать тяжести.

Внимание! Необходимо проходить обязательные диспансерные осмотры у врача-ортопеда. Это позволит выявить факторы риска, диагностировать заболевание на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Заключение

Плоскостопие (код по МКБ М21.4 или Q 66.5) – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата и требует ответственного подхода к диагностике и лечению.

При раннем обращении к специалисту возможно эффективное применение только консервативных методов терапии. Не стоит запускать течение плоскостопия, так как оно может привести к необратимым последствиям.

Ссылка на основную публикацию

Adblock
detector