Ахиллесово сухожилие наиболее сильное в теле человека. С его помощью мы сгибаем подошву. Оно испытывает ежедневные серьезные нагрузки, особенно во время интенсивного бега и прыжков.
Ахиллесовой пятой в метафорическом смысле часто называют уязвимое место. В теле человека этот сегмент тоже часто подвергается травмам и различным заболеваниям.
Что такое ахиллово сухожилие
Сухожилие – это соединительнотканная часть мышечной ткани, с помощью которой она прикрепляется к поверхности кости. Они обеспечивают передачу мышечных усилий. Находится ахиллово сухожилие в районе соединения головок трехглавой мышцы голени и крепится к пяточной кости.
В природе пяточное сухожилие встречается только у человека, поскольку он – прямоходящее существо. В силу анатомических особенностей ахиллово сухожилие выполняет правильную пронацию и супинацию, обеспечивает движение, а также стабильность голеностопа, коленного и подтаранного суставов.
При высоких нагрузках, например, при беге, сухожилие выдерживает нагрузку, которая в 8 раз превышает вес человека.
Справка! Широкое плоское сухожилие называется апоневрозом. Это плотная пластина соединительной ткани, которая заменяет сухожилия в мышцах, прикрепляющиеся к костям.
Пяточное сухожилие выполняет следующие функции:
- амортизация стопы при ходьбе;
- сохранение вертикального положения тела;
- двигательная активность в голени и стопе;
- быстрые движения во время бега с сохранением устойчивости;
- амортизация.
Прочная структура придает ахилловому сухожилию эластичность и дает возможность ему накапливать энергию.
Почему сухожилие может болеть
Причин, по которым может болеть ахиллово сухожилие, несколько. Они связаны с травмированием, повреждениями, развитием некоторых патологий.
Ошибочно считать, что проблемы с пяточным сухожилием случаются внезапно. В большинстве случаев боль в ахиллесовом сухожилии возникает вследствие не замеченных ранее несущественных травм или повреждений на протяжении долгого периода времени.
Возможные проблемы с ахилловым сухожилием
Если при первых неприятных симптомах не прекратить нагрузку на пяточное сухожилие, то со временем эластичные волокна начнут грубеть, появятся рубцы, боль станет постоянной.
Чтобы этого избежать, стоит с особым вниманием относиться к нижним конечностям. Особенно это касается людей, ведущих активный образ жизни, и профессиональных спортсменов.
Травмы ахилла или его патологии носят название тендинопатия. При травмировании или развитии заболеваний часто наблюдаются схожие симптомы.
Тендинит
Тендинит зачастую развивается на фоне чрезмерных нагрузок на ноги. Поскольку на пяточное сухожилие ложится существенный объем работы и вся масса тела человека, этот элемент должен обладать повышенной эластичностью, прочностью и мощностью.
Но в силу возраста и огромных нагрузок мышечные ткани изнашиваются, уменьшается их выносливость и эластичность, что часто приводит к растяжениям и надрывам ахиллова сухожилия.
Нередко подобная патология развивается у лиц старше 35-40 лет после занятия бегом. Если ранее они не занимались этим видам спорта и их мышцам не знакомы подобные нагрузки, ткани подвергаются разного рода воспалительным процессам.
Симптомы тендинита развиваются постепенно. В самом начале патологии человек может ощущать дискомфорт после физических нагрузок, при пальпации пятки неприятные ощущения, боль нарастает.
После длительного периода покоя симптомы исчезают. Повторные нагрузки снова вызывают боль. Когда болезнь переходит в хроническую форму, дискомфорт и боль не прекращаются даже в период покоя.
Важно! У детей нередко наблюдается врожденная патология – короткое ахиллово сухожилие. У взрослых людей к укорочению часто приводят некоторые патологии.
Тендиноз
Тендиноз – патология, которая развивается вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в тканях. Заболевание возникает при постоянных неконтролируемых нагрузках на конечности, в результате чего травмируются мышцы, связки и суставы.
Восстановиться они не успевают и вновь подвергаются чрезмерной нагрузке, которая рано или поздно приводит к истощению всех элементов. По причине появления постоянных микротрещин происходит разрыв или растяжение ахиллова сухожилия.
Заболевание не стоит путать с тендинитом, вызванном воспалительным процессом. Основная причина развития тендиноза – дегенеративные измерения.
Основные симптомы:
- боли при движении;
- покраснение кожных покровов, отечность;
- боль при пальпации;
- треск при нажатии на больное место.
При этом пациент не чувствует боли в состоянии покоя.
Бурсит
Бурсит или ахиллобурсит проявляется в виде небольшой шишки или отечности в области пятки. Это воспаление синовиальной сумки или бурсы.
Появление такого бугорка вызвано излишним скоплением в подкожной сумке синовиальной жидкости. Заболевание чаще развивается у молодых мужчин до 40 лет, что связано с их активными занятиями спортом.
Также в группе риска молодые женщины, предпочитающие высокий каблук. Патология может протекать в острой и хронической форме.
К основным симптомам относят: острая или тянущая боль, отечность, наличие прозрачной жидкости.
При отсутствии своевременного лечения процесс перерастает в гнойный и начинает распространяться на ткани и нервные окончания, которые находятся поблизости. Прогрессирование заболевания приводит к образованию свищей.
Энтезопатия
Энтезопатия — патологическое состояние, при котором начинается воспалительный процесс сухожилия. Без терапии начинается дегенеративный процесс.
Эластичная ткань сухожилия постепенно заменяется соединительной. При первых же симптомах следует обратиться к специалисту, поскольку болезнь носит прогрессирующий характер и без лечения всегда заканчивается инвалидностью.
Причины развития заболевания – травмы, которые были оставлены без соответствующей терапии.
К остальным причинам патологии относят:
- чрезмерные физические нагрузки;
- врожденные или приобретенные заболевания костной ткани;
- сахарный диабет;
- болезнь Бехтерева.
При энтезопатии наблюдается сильная боль при малейшем движении ногой, отечность, покраснение кожи, повышение местной температуры. При отсутствии лечения ахиллесовой пяты нарушается подвижность конечности.
Травмы
Причинами различных травм становится большая нагрузка, удары или резкое сокращение мышц. В зоне риска находятся спортсмены. Травмы сопровождаются разрывом или полным отрывом сухожилия от пяточного бугра.
К основным причинам травмирования пяточного сухожилия относят:
- резкие рывки;
- увеличение физических нагрузок;
- отсутствие полноценной разминки перед тренировкой;
- недоразвитие икроножной мышцы;
- занятия в ненадлежащей обуви и покрытии.
Внимание! Травмы сухожилия сопровождаются сильной болью, которая сменяется отечностью и кровоизлиянием в травмированную область. При разрыве ахиллова сухожилия пострадавший не может приподняться на мысках, испытывая сильнейшую боль.
Диагностика проблем с ахилловым сухожилием
При проблемах с ахилловым сухожилием следует обратиться к ортопеду или травматологу. Перед началом лечения потребуется диагностика, которая, как правило, не вызывает трудностей.
В первую очередь врач соберет анамнез, выясняя характер боли, время проявления, при каких обстоятельствах она появилась и какой сферой деятельности занимается пациент.
Ортопед должен получить как можно больше информации о пострадавшем, поскольку в дальнейшем это потребуется для назначения тех или иных диагностических мероприятий и повлияет на постановку диагноза.
После опроса врач начнет осмотр поврежденной области. Кроме пальпации врач попросит пациента пройтись, приподняться на носочках, постоять на одной ноге.
Когда ситуация сомнительна, врач назначает те или иные исследования. Чаще специалист прибегает к рентгену. Как правило, он необходим, чтобы исключить другие патологии.
Выполняется диагностика в нескольких проекциях. Особенно важен рентген перед оперативным вмешательством.
УЗИ ахиллова сухожилия также необходимо для подтверждения того или другого диагноза. Этот метод исследования считается самым быстрым и информативным.
УЗИ покажет очаг воспаления, повреждения, дегенеративные изменения, явления кальцификации. Диагностика определяет тяжесть травмы.
МРТ с высокой степенью точности выявляет даже мелкие повреждения и дефекты сухожилия. Исследование дает максимально качественные изображения.
Назначается при сложных случаях или когда выздоровление протекает слишком медленно. Для стандартной диагностики МРТ не требуется.
Важно! В ряде случаев специалист назначает лабораторные анализы, например, общий анализ крови и биохимический, а также анализ мочи.
Лечение болезней и травм ахиллового сухожилия
Лечение ахиллесового сухожилия выполняется под руководством врача. Пациент должен до полного выздоровления находиться под наблюдением специалиста. Особенное внимание уделяют реабилитации, которая начинается после успешного лечения.
Оказание первой помощи
Самое важное при повреждении сухожилия – обеспечить полный покой травмированной области. Поможет уменьшить боль охлаждение и приподнятие голеностопа на возвышенность. Однако в ближайшее время нужно посетить врача и пройти диагностику.
При кровотечении необходимо промыть рану обеззараживающим раствором и наложить тугую повязку. Болеутоляющие средства назначит врач.
До его посещения не стоит принимать анальгетики, поскольку они иногда не позволяют специалисту провести полноценный осмотр и установить предварительный диагноз.
Фиксация
Нередко при некоторых патологических состояниях или травмах пяточного сухожилия требуется фиксация. Бандаж для ахилла необходим снимает болевые ощущения и фиксирует ногу должным образом.
Первое время после травмирования связки, мышцы и суставы настолько слабы, что возможна новая повторная травма даже при небольшой нагрузке. Ортез, который назначают при разрыве ахиллового сухожилия поможет этого избежать.
Фиксация после травмы или при воспалении сухожилия поможет пациенту вести привычный образ жизни. Он может передвигаться без помощи посторонних, активно жить как до получения травмы, носить обычную обувь.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры – неотъемлемая часть периода реабилитации.
Они выполняют следующие задачи:
- уменьшают отечность;
- купируют боль;
- снимают воспалительные процессы;
- поддерживают работу стопы и голени.
Как правило, врач назначает ультравысокочастотную терапию (УВЧ), дарсонвализацию, электрофорез, лазер, электростимуляцию, а также ударно-волновую терапию.
Оперативное вмешательство
В некоторых случаях показана операция. Показаниями служат:
- открытая рана, полученная в результате сильного сотрясения;
- травме сопутствуют переломы костей, разрывы связок;
- острый воспалительный процесс, нагноение.
В остальных случаях лечить ахиллово сухожилие следует консервативными методами.
Народные средства
Существуют народные методы лечения, однако они эффективны лишь в качестве дополнительной терапии. Вылечить поврежденное сухожилие только с помощью народной медицины невозможно.
Некоторые способы помогают лишь облегчить состояние – снять отечность, уменьшить боль. Их можно использовать с разрешения лечащего врача.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Но только при условии своевременного обращения к врачу, правильно оказанной первой помощи, точного исполнения всех рекомендаций врача.
Особенно важен период реабилитации, который заключается в соблюдении постельного режима, фиксировании ортезом, использовании костылей при передвижении, ношении специальной обуви, а также выполнении некоторых физиотерапевтических процедур и ЛФК.
Осторожно! Среди возможных осложнений – повторный разрыв сухожилия, воспалительный процесс мягких тканей. В большинстве случаев они связаны с недобросовестным исполнением рекомендаций лечащего врача.
Профилактика
В первую очередь в качестве профилактического средства врачи предлагают носить правильную обувь, нагрузки на ноги увеличивать постепенно, перед тренировками не пренебрегать растяжками, интенсивность физических упражнений распределять равномерно.
Также важно исключить постоянное ношение модельной обуви на каблуке, следить за рационом, не допускать лишнего веса и избегать стрессовых ситуаций.
Заключение
Ахиллово сухожилие – уязвимый участок нижних конечностей человека. Он часто подвергается повреждениям и воспалительным процессам.
В зоне риска люди, которые регулярно испытывают физические нагрузки. Им особенно важно выполнять профилактические мероприятия. При появлении неприятных ощущений в этой области необходимо сразу обратиться к врачу.
